但对于排卵障碍的不孕症患者来说,能正常排卵是一件困难的事情,因此他们不得不求助于治疗,目的就是让卵巢生长出优势卵泡,并且促其排卵,因此促排卵显得尤为重要。 目前来看,试管婴儿促排卵多采用联合用药方案,如GnRHa/HMG(FSH)/HCG方案。 常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期,方案、微**方案。
1、试管长方案流程步骤:
在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始使用降调药物,月经第2天开始使用促卵药物的方法。 降调药物一般指*****激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮**射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。 而促卵药物一般是指*****。 对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。
2、试管短方案流程步骤:
月经周期第2天开始用CnRHa,同时给予*****至注射HCG止,这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性*****的用药量及用药时间。 对于卵巢功能比较差,使用长方案后**数变得很少的患者一般建议选用短方案。
3、试管拮抗剂方案流程步骤:
对于有些患者,**数已经很少, 而且本身促使**排出的激素很高(促黄体生成素),是的**在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。 为了避免这种情况的发生,我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗,叫做拮抗剂方案,拮抗剂方案包括2种:
A.固定如期给药方案:月经周期第2或3天开始使用*****类(Gn),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,
直至HCG注射日(包括当天),直至HCG注射日(包括当天),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),,包括当天),包括当天),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),,包括当天),包括当天),直至HCG注射日(包括当天),包括当天),月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg,若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准,则继续给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日。B.灵活给药方案:按照卵泡大小给药,使用Gn促排卵,当较大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant,剂量如上。
4、试管自然周期,方案流程步骤:
不用任何药物**卵巢诱导排卵,在女性卵泡自然发育状态下,并行辅助生殖技术助孕的方法,这种方法一般适用于两类患者:a.对于卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者;b.对于不愿意应用药物**卵巢的患者。 目前,此方案在国内多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者。
5、试管微**方案流程步骤:
口服药物(氯米芬或来曲唑)或低剂量促卵泡生成素/*****(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育,监测卵泡发育情况和促黄体生成素(LH)峰的出现,适时使用HCG后,并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。
以上就是对试管婴儿促排方案流程步骤的科普,总之,如何选择试管婴儿的促排卵方案,关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。 因此建议患者提前联系自己的医院或者主治医生,与医生沟通,选择符合自己的促排卵方案以达到有卵泡进行试管婴儿。